近年来，保险欺诈案件频发，呈现出团伙化、职业化、跨地区等新趋势，严重威胁保险行业健康发展。为积极响应国家金融监督管理总局的号召，头部财险公司泰康在线构建了完善的保险反欺诈体系，并取得显著成果，有效维护了保险市场秩序。
构建全流程风控体系，实现保险反欺诈的无漏点、高效能
泰康在线认为，保险反欺诈并非独立环节，而是贯穿于保险业务全流程的综合性任务。公司构建了“组织+制度+团队”三层反欺诈管理体系：
此外，泰康在线积极应用科技手段，利用关系图谱、图文多模态大模型、影像特征检索等技术，打造反欺诈管理平台，实现事前拦截、事中预警、事后回溯。该平台已累计为公司减损超3800万元，并获得多项国家技术专利和权威奖项。
公司还通过融合利用公安资源网络、监管资源网络、集团协同网络、数据科技网络“四网资源”，形成“内外协作”的打击合力，并针对重点地区和案件成立专家团队进行攻坚。
持续打击团伙欺诈，取得显著成果
五年来，泰康在线累计打击、抓获犯罪分子超百人，移送司法22起，破获欺诈团伙12起，累计减损超20亿元。
在近期开展的雇主责任险反欺诈攻坚行动中，泰康在线与中银保信合作，利用大数据锁定高风险线索，深入10省16市进行风险排查，并参与公安部集群作战项目，成功抓捕2名主犯，涉案金额达71万元（泰康在线部分）。
在新疆、青岛、安徽等地，泰康在线也成功打击多起保险欺诈案件，协助警方破获职业团伙诈骗案，涉及金额高达7500余万元。
展望未来，持续筑牢保险反欺诈“防火墙”
当前，保险犯罪手段日益多样化、隐蔽化，打击保险欺诈需要全社会共同努力。未来，泰康在线将继续落实“公安、监管、行协、保司”四位一体工作联动机制，并引入AI、大模型等先进技术，持续提升反欺诈能力，为保险行业健康稳定发展贡献力量。
总结: 泰康在线通过构建全流程风控体系、积极应用科技手段、加强内外合作等措施，有效打击了保险欺诈行为，为行业树立了良好的榜样。 其经验值得其他保险公司借鉴和学习，共同维护公平、有序的保险市场环境。
